看護記録とは-いろんなことすべてが書き残されるので注意

公開日: : 最終更新日:2015/10/08 医療に関する記事

看護記録は主に入院している患者さんについて、病気のこと、体のことのほかに、心理状態や生活観察など、実に事細かに記されています。〇月〇日、午前6時、術後3日目、顔色やや蒼白、痛みの訴えあり、頓服の鎮痛剤を内服した。手術部位に腫れの増悪はない。癒部に浸出液軽度あり、声も小さく、元気がない。一般的には、こんなことが書かれています。医者が書いたカルテを開示するか否か、論議がなされています。でも、ナースが書いた看護記録はどうなのでしょう。

中には、深夜0時、まだテレビを見ている。消灯時間は過ぎていますよ、と注意すると、あわててテレビを消して、ふとんにもぐる。病院の規律を守らないことも記録されてしまいます。若いナースだと、午後3時、顔色良好。点滴施行中、ガールフレンドが来室し、間食しながら楽しそうにしゃべっている。痛みの訴えは無し、などと、丸文字で見たままの様子をつづつています。

ひどい場合は、看護婦さん、胸大きいねぇ。Dカップはあるでしょと、イヤらしい目つきで質問される。胸に触れそうになるが、拒否したら不満そうな顔をした。退院したら、デートしてよ。いっしょにディズニーランド行こうよ、と携帯電話の番号を書いた紙を手渡される、と公の記録として書き残された患者さんもいるようです。そこまで、しっかりと書かれることもありますから、気をつけてください。

すべてのスタッフに知られる

見回りに来た新人の看護婦さんに、意味深な言葉をかけたりすると、主治医をはじめすべてのスタッフに知られる結果にもなりかねません。たとえ頼りない丸文字が並んでいても、信頼できる貴重な医療記録として重視されます。この看護記録は、婦長さんだって読みます。そして主治医だって読むのです。

患者さんのお母さんや奥さんに、看護婦にイヤらしいことをいって、問題になっています。ちょっとナースをからかっただけのつもりが、大変な騒ぎになることもあります。もう一度、同じようなことがあったら、すぐに退院してい差だきます。なんて、告げ口されることにもなりかねません。
看護記録は、患者さんのいろんなことすべてが書き残されます。くれぐれも、ご注意ください。

記事一覧はこちら

スポンサーリンク

関連記事

no image

医学部へ入学するのに理想的なの人は人生経験をある程度積んだ人

人生経験をある程度積んだ人間が、医学部へ進むのが理想である。現在では、医者になってからさまざまな人生

記事を読む

no image

医学は英語が共通言語

医学は英語が共通言語。語学の勉強は重要。医学部の場合、第二外国語でドイツ語をとる人が多いようだが、今

記事を読む

no image

優しさに研修医が涙したある話

外科研修医1年生のE君。下宿に帰っても金がない。週に4日は当直。給料はなんと普通の会社の新入社員の半

記事を読む

no image

輸血クロスマッチ-輸血する血液を混ぜ合わせて合わせる-用語集

医師の間で使われることがある、色々な用語を紹介しよう。 ・クロスマッチ クロスマッチとい

記事を読む

no image

グレーゾーン的な仕事が多いといわれる医師

医学や医療に関係のない方とお話していますと、医学への信頼もあってか、医学的治療を白か黒やall or

記事を読む

no image

大学病院の派閥や学長選・院長選などの構造

医者がやる気をなくしてしまうような、大学病院の裏側。看護部や経理事務などのセクションが、人事に何の影

記事を読む

no image

医者が信用されるためには?患者に疑惑を持たれるようではダメ

~患者が納得するテクニック~ あいまいな態度や煮え切らない言葉が、患者の信頼を失わせ疑惑を生む

記事を読む

no image

姑息的手術の意味やそのほかの医学用語の意味の紹介

・姑息的手術 たとえば、すでに転移している大腸ガンの場合、手術してもガンが治ることはほぼない。

記事を読む

no image

医師がお礼の商品券を断固として拒否した本当の理由

・お礼は断固おことわり新人医師のあきれた言い分 今日退院するNさんが、医局に挨拶に来た。皆さん

記事を読む

no image

肝臓の位置を知っていますか?自分の体をよく知ろう

毎年、忘年会シーズンには、ここ何日か飲みすぎで、肝臓がキリキリ痛むんですよと、左の腹部を手でさする患

記事を読む

スポンサーリンク

スポンサーリンク

no image
医者が転勤先で苦労する人と人とのコミュニケーション

転勤をいっぱい経験した医者の話では、方言のある地域へ行くのは、大変、外

no image
医師は不倫をしやすいの!?当直という名の外泊

オバ様族の患者さんが、男性の医師の私生活を知りたがる傾向にあるという。

no image
医者の学会の費用-豪勢な噂は本当なのか?

昔テレビでドラマ化されていた、白い巨塔のイメージでそう思ったのかもしれ

no image
製薬会社と病院の癒着は本当にあるのか?

研修医として病院に出勤すると、製薬会社社員からプレゼント責めにあうこと

no image
医者が始めて打つ注射の本音とその犠牲者

医者なら誰でも、初めて注射をする日があります。ということは、最初に注射

no image
忙しくて医師求人がなかなか探せない人におすすめの会社

医師の中には、転職を考えているが、忙しくてなかなか行動に移すことができ

→もっと見る

PAGE TOP ↑