国民健康保険制度の問題点

公開日: : 最終更新日:2016/04/18 医療に関する記事

国民健康保険制度の問題点は、きちんと払わせる目的もあって、病気になってから入るということを原則的に許していないことがある。それまで払っていない分をきちんと払わないと入れないというのが、基本的なルールだ。

急病で血液検査やレントゲンなどを受ければ簡単に二万円やそこらになるし、ちょっとした手術で数十万円になる。それではとても払えない、ということになってしまう。こういう人たちは多くが若者であるために、今は、そうは病気をしない。

日雇い派遣だとかフリーターの人は払いに行かなければ天引きされるわけではないし、生活が苦しくて払えない人も実際には少なくない。払っていなければ保険がない。たとえば、そういう人が病気をした際に、保険がないと自費で払わないといけない。

また、健康診断も受けないので、血圧が高いとか肝臓が悪いとか、自分では気づかない病気になっていても、わからないことが多い。だから、保険がないことがさほど問題になっていない。

保険を払ってなかった人は

格差社会の下のほうにいたために保険を払ってなかった人は、とても何年、何十年も払ってこなかった保険料が払えるわけがない。しかし、自腹で医療を受ける金もない。病院の側も、彼らに医療を施してもお金が得られないのなら断る、ということも珍しくなくなるだろう。

十年後、二十年後には、彼らもだんだん歳をとり、中高年の域に達する。すると、さまざまな成人病などの病気になりやすくなる。彼らの多くは不摂生な生活をしていただろうから、なおのこと、そのリスクは大きい。かなり大きいのである。

私立の病院はもちろんのことだが、夕張市のように財政が破綻したり、破綻寸前の市町村では、公立の病院でも赤字をなるべく減らさないといけないからだ。かくして、これまでの日本では考えられなかったような医療難民が出現する可能性がある。これまでは、この手の患者さんにどうしてきたかというと、生活保護という制度を利用してきた。この制度は、お金がなく、また働けない、働き口がない人に、最低限の生活を保障する制度である。

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