診療点数の稼げるものと稼げないもの

公開日: : 最終更新日:2015/10/08 医療に関する記事

稼げる診療、稼げない診療というものがあるのをご存知だろうか?同じ病院の診療でも、稼ぎやすい診療と、あまり稼げない診療というものがあって、保険請求の点数の高い診療が、病院経営にとっておいしいことはいうまでもない。大学病院によっては奇特な若い医者もいて、重病患者に熱心に取り組んでいる。だいたい点数の高い診療だ。バリバリの外科医ならすぐに手術に走る。手術は点数が高いので、手術の必要がある科は経営にとって稼ぎやすい科となる。

点数が高いのは手間がかかるか、技術的に難しいからで、医者の立場からはミスを犯しやすい診療となる。だから、本当はイヤなのである。しかし大学病院に来る患者にあなたの病気は診たくないから帰って欲しいというわけにはいかないから、しぶしぶ診ることになる。

内視鏡はマーゲン(胃透視)より確実性は高いが、それでも百人に一人くらいの割合でしかガンが発見できないというデータがある。内視鏡の多用が日本の医療費のムダ遣いの一つであり、根本的に考えなおさなければならないのではないかという意見もある。その必要はないと考えていても、患者が希望すれば意向に沿うのは簡単だから、それでは内視鏡が全国の病院で繰り返されているのである。

内視鏡検査をしてもらわないと納得しない

内科でも、内視鏡だと一回一万円くらいになる。患者が胃がムカムカすると訴えただけで、それでは、内視鏡で診てみましょうとすすめる病院もある。患者のほうも最先端の医学を雑誌などで知っているから、内視鏡検査をしてもらわないと納得しない。

反対に一番稼ぎが悪いのは精神科である。手術がなく、点数の高い治療もない。カウンセリングでもほかの科と違って五分診療はできないし、長々かかってせいぜい七百円くらい。だから私立の精神科だけの病院というのは数が少ないのだ。もし医者になってお金をいっぱい稼ぎたい人であれば、どの科が稼げるのか、よく知っておいたほうがいいだろう。

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